?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

В Свердловской области уже который год не выполняется программа госгарантий в здравоохранении (по финансовым нормативам, установленным на федеральном уровне). На эту тему нами подготовлена «Аналитическая записка». См.далее. Без иных комментариев, кроме напоминания о истории из прошлого года, вначале начинавшейся аналогично. См. http://www.uralinform.ru/armnews/news119687.html , http://dkvartal.ru/ekb/news/47022542 и др. Но не факт, что в этом году мы пойдем таким же путем. Ибо в прошлом, после него, мы пережили, минимум, 16 запросов из местного росстрахнадзора.  

Анализ соответствия Свердловской региональной программы госгарантий в здравоохранении финансовым нормативам, установленным на федеральном уровне.
По результатам социологических опросов, проводимых ТФОМС Свердловской области и страховыми медицинскими организациями, а также по итогам разбора жалоб населения на качество медицинской помощи за 2010 год, в нашем регионе отмечается неудовлетворенность населения уровнем и качеством оказания медицинских услуг, в поликлиниках сохраняются очереди и дефицит врачей узких специальностей, требует дальнейшего укрепления материально-техническая база лечебных учреждений.
Медицинская помощь, гарантируемая согласно программе гос.гарантий гражданам бесплатно, финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) и бюджетов разных уровней в размерах, ежегодно утверждаемых Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам субъекта РФ бесплатной медицинской помощи (далее Территориальная программа). При этом нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и подушевые нормативы финансового обеспечения Территориальной программы не могут быть ниже установленных на федеральном уровне, т. е. тех, которые закреплены в ежегодно утверждаемой Программе гос.гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медпомощи.
Мы неоднократно писали об этом в прошлом году (http://www.ostrow.ru/prokuratura-i-terprogramma-2.html, http://www.ostrow.ru/izmeneniya-v-terprogrammu-2010.html). И, по настоянию прокуратуры, 02.08.2010. г. Постановлением Правительства Свердловской области № 1151-ПП приняты изменения в Территориальную программу Государственных гарантий оказания гражданам РФ, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2010 год.
В 2011 году федеральными стандартами предписано обеспечить население медицинской помощью из расчета финансовых затрат на уровне не ниже 7 633 рубля на 1 человека, а с учетом уральского коэффициента — это 8 927 рублей, в то время как Правительство Свердловской области запланировало на выполнение территориальной программы госгарантий в 2011 году лишь 8206,6 рубля на 1 жителя.
Согласно нашим расчетам (АРМС «Территория»/УрО МИГПИ) в 2011 году в Свердловской области при общей стоимости Территориальной программы в 36 млрд. рублей сохранится дефицит ее финансирования в размере 3 млрд. рублей. Для сравнения: в 2010 г. такой дефицит составил 9 млрд. рублей при общей сумме финансирования 30 млрд. рублей, а в 2009 г. - 5 млрд. рублей при общей сумме финансирования 34 млрд. рублей). Хотя в докризисном 2008 г. Территориальная программа госгарантий Свердловской области была утверждена на уровне выше установленного на федеральном уровне минимума, превышение составило 7 млрд. рублей или более 30%.
Для того чтобы соответствовать федеральным стандартам на 2011 год, регион должен был утвердить территориальную программу госгарантий по стоимости не менее 39 млрд. рублей. Но Правительство области смогло выделить на здравоохранение лишь 36 млрд. рублей. Да, необходимо отметить, что по сравнению с предыдущими годами средств на здравоохранение выделено несколько больше. Однако, по нашему мнению, и исходя из позиции МЗ СО (Постановление Правительства Свердловской области от 06.09.2010 г. № 1288-ПП «О введении новой системы оплаты труда работников государственных бюджетных учреждений здравоохранения Свердловской области») в основном эти деньги пойдут на индексацию зарплат медикам и покрытие затрат по уплате с 2011 г. повышенных взносов в государственные внебюджетные фонды с фонда оплаты труда. Первое повышение зарплат на 6% прошло еще в декабре 2010 г., вторая индексация примерно в том же размере запланирована на июнь 2011.
Что касается нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, то они в Свердловской области в 2011 г. будут выполняться выборочно:

Вид норматива финансовых затрат

Федеральный норматив (рублей)

Норматив в Свердловской области (рублей)

на одно поликлиническое посещение

218,1

191,2

в том числе за счет средств ОМС

169,5

153,6

на один пациенто-день в дневных стационарах

478

440,1

в том числе за счет средств ОМС

470,5

352,5

на один койко-день в больничных учреждениях

1380,6

1480,4

в том числе за счет средств ОМС

1167

955,3

на один вызов скорой медицинской помощи

1710,1

2364,8

 

 Как мы видим, региональные нормативы финансовых затрат на поликлинику и медпомощь в дневном стационаре не дотягивают до федеральных на 12% и 8% соответственно. Возможно, отчасти это объясняется (или будет сглаживаться?) тем, что участковые врачи и медсестры получают надбавки из федерального бюджета в рамках нацпроекта «Здоровье». Учитывая перевыполнение федерального норматива по круглосуточным стационарам и скорой помощи, можно ожидать, что на закуп необходимых лекарственных препаратов для скорых и стационаров, а также обеспечение достойного питания пациентов средств должно хватить. Таким образом, можно будет считать необоснованными ссылки лечебных учреждений на нехватку лекарств в больницах или на скорой помощи.
Примечание:
В стоимость Территориальной программы не закладываются средства на обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, реализацию приоритетного национального проекта «Здоровье» и целевых программ. Финансирование высокотехнологичной медицинской помощи, доплат участковым и врачам ОВП, диспансеризации работающих граждан, закупа оборудования и машин скорой помощи, программы федеральных льготников и родовых сертификатов, а также многое другое производится из федерального бюджета.

P.s. "СМИ об этом": 
http://www.nep08.ru/economy-authority/news/2011/01/13/deneg_net/ , Свердловскому ТФОМС не хватает денег. В 2011 году дефицит финансирования программы госгарантий составит 3 млрд рублей; 
http://www.uralinform.ru/armnews/news129332.html , 12.01.2011 — 11:53 Среднему Уралу не хватает 3 миллиардов на бесплатную медицину
 

Latest Month

June 2019
S M T W T F S
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30      

Tags

Powered by LiveJournal.com
Designed by Lilia Ahner